By 1.前進的動力不足（相當於中醫氣虛氣郁）
1.不足
若肺氣、脾氣、腎氣弱，大腸不通，則此便秘不幹硬，雖有大便之意，但大便困難，伴有氣短、乏力、雙手發熱。可用黃芪、黨參健脾益氣、生脈散養肺、參芪丸。
2.郁悶
肝是臟腑行氣的樞紐。如果肝氣郁結，臟腑行氣受阻，大腸傳導不暢，就會引起便秘。這類便秘，大便不是很幹，渴望沒有大便或大便不愉快，伴有腸鳴音、肛排氣、腹脹等。調理以疏肝理氣為主。可以服用柴胡疏肝散或逍遙散等方劑。還要註意情緒上的安慰，不要輕易激怒。
2、江水缺水（相當於中醫的津液、水、陰液不足）
1.肺熱傷津液
肺焦臟，易燥熱傷身（斤如江中之水）。秋季更甚，大便幹燥，口幹舌燥；還有伴有便秘的咳嗽、喘息等呼吸道疾病。肺熱調理。例如，可以服用枇杷清肺湯；多吃潤肺、去燥、通便的食物，如杏仁、白蘿蔔、蜂蜜等。
2.脾胃內積熱
脾胃是後天體，不僅能轉化氣血養分，還能將氣血養分和水分循環到全身各處。如果飲食不控製，比如喜歡大魚大肉、喝辛辣食物、熬夜等，脾胃就會受損。還有便秘，伴有口臭、口幹、味苦。調理主要是清胃熱，健脾利液。可以服用清胃散、藿香清胃丸等中成藥；飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果。
3.腎臟
有腎陰和腎陽之分，氣為陽，腎氣在上節已經講過，這裏只講腎陰。可服用六味地黃丸滋陰補腎。
隨著生活水平的不斷提高和我國人口老齡化趨勢的加劇，慢性便秘的患病率呈明顯上升趨勢。老年人慢性便秘不僅常見，而且患病率隨著年齡的增長而增加，已成為影響老年人生活質量的重要因素。
60歲及以上老年人口中慢性便秘的患病率為15%~20%，84歲及以上老年人口可達20.0%~37.3%，長期接受長期治療的老年人口甚至高達80%。-長期護理。慢性便秘通常表現為大便次數減少（每周少於3次）、大便幹燥和堅硬，和/或大便排便困難。排便困難主要包括排便費時費力、手扶排便、排便困難、排便不全感、肛門脹痛感等。尤其是老年人便秘的危害主要表現在以下幾個方面：加重心腦血管疾病；引起牛黃腸梗阻、腸壁潰瘍、腸穿孔；誘發或加重痔瘡和直腸脫垂；增加患結腸癌的風險；誘發或加重腹壁疝；導致精神和心理障礙；導致尿瀦留和尿路感染。
那麽，如何預防老年人便秘呢？關鍵是從生活習慣開始。
1.充足的膳食纖維攝入
這是預防和治療老年人慢性便秘的基礎，因此應有足夠的膳食纖維攝入量（≥25g/天）。富含膳食纖維的食物往往口感差，老年人口腔咀嚼功能受損，吞咽困難。應通過烹調技術（切碎、壓碎、調味等）製成柔軟可口的食物。老年人應多吃新鮮、嫩的蔬菜和水果，這些蔬菜和水果富含可溶性纖維、維生素和水分。
2.充足的飲水量
老年人對體內缺水不是很敏感。即使不口渴，也要養成每天喝少量水的習慣。每日飲水量1500-1700毫升，每次50-100毫升，多喝溫水或淡茶，不喝或少喝含糖飲料。
3、合理運動，適當按摩
步行、拳擊練習等形式沒有限製，以安全（不摔倒）、不累為原則。避免久坐。對於臥床不起的患者來說，即使是坐起來、站著或能夠在床上走動也有利於排便。每天早晚躺在床上，以肚臍為中心，順時針方向按摩腹部，促進排便。
四、建立正確的排便習慣
幫助老年人養成良好的排便習慣，共同製定定時排便表，利用生理規律建立排便調理，每天按時排便。老年人可以盡量在早上起床或飯後2小時內排便，集中精力排便，排便時一定不要使用手機、看書、看報等。
5.保護腸道益生菌
結腸中的各種益生菌，如乳酸菌、雙歧桿菌等，對糞便的形成非常重要。益生菌大量增殖，未消化吸收或對身體無益的食物殘渣在益生菌的保駕護航下得以排出體外。抗生素是益生菌的天敵。盡可能少用或不使用，不得濫用。酸奶等益生菌使用後應及時補充。
6.中等藥物治療
中藥（包括中成藥製劑和湯劑）、針灸和推拿治療便秘已被臨床證明有效，但必須遵醫囑使用，以防藥物性肝損傷等不良反應發生。長期服用中藥可能出現的反應。
7.心理治療
加強心理疏導，提高患者對便秘的認識，讓患者充分認識到便秘是可防可治的。良好的心理狀態、睡眠和飲食習慣有助於緩解便秘。有明顯心理障礙的患者應給予抗抑郁和焦慮藥物治療，嚴重的心理障礙患者應轉入精神科專科治療。
老年人便秘往往病程較長。首次出現便秘時，應及時到醫院就診，排除其他器質性疾病。定期醫院隨訪有助於追蹤病情。若癥狀加重，嚴重影響生活，應及時就醫、治療。
（摘自《公共衛生》）
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