By 什麽是幹眼癥？8種眼藥水改善幹眼癥，還是可以改善眼部不適，你是我的眼睛，怎麽會讓你幹澀難受？
需要明確的是，有的朋友眼睛幹澀、疼痛、酸脹、不適、視力模糊等，可能是短暫的視疲勞，不一定是幹眼癥、視疲勞，可以通過適度休息或短暫休息來改善長期用藥。可以很快緩解，而幹眼問題需要長期幹預。
01什麽是幹眼癥？8種改善幹眼癥或改善眼部不適的眼藥水
幹眼癥又稱角膜結膜幹燥癥，是指由於任何原因引起的淚液質量、數量或動力異常，導致淚膜穩定性下降，伴有眼部不適，以及眼表組織病變的各種特征。該病的總稱，常見的癥狀是眼睛幹澀和異物感或視物模糊，容易疲勞，灼熱感，瘙癢，充血，畏光，疼痛，粘稠的絲狀分泌物等。
嚴重時眼睛會紅腫、充血、角化，角膜上皮破裂，細絲粘連。久而久之，損傷會引起角膜結膜病變，導致視力下降。幹眼癥是一種慢性疾病，需要長期治療。應減少使用電腦、接觸空調、減少煙塵環境。對於瞼板腺功能障礙者，應註意清潔眼瞼，應用抗生素及人工淚液，戴濕室鏡、矽膠眼罩等，以延長淚液在眼表的停留時間。
幹眼癥發生後，常見的早期癥狀有幹眼、紅眼、異物感、畏光等癥狀：
1、眼睛幹澀：主要是用眼後淚液減少、眼睛幹澀、視覺疲勞。
2、眼睛發紅：用完眼睛後會出現眼睛發紅的癥狀。
3、異物感：眼睛有沙粒狀異物摩擦感，眼痛。
4、畏光：出現畏光、流淚等癥狀。
5.其他癥狀：視力模糊，戴隱形眼鏡時，眼鏡脫落等癥狀。
028種改善幹眼癥，或能改善眼部不適的眼藥水
1、人工淚液：人工淚液的主要作用是潤滑表面。人工淚液是幹眼治療領域最常用的藥物類型。這些藥物可以通過補充水分和潤滑眼表來增強淚膜。可提高淚膜的穩定性，延長淚膜的覆蓋時間，防止淚液蒸發，有效改善眼睛幹澀不適的癥狀。
目前最常用的人工淚液是透明質酸鈉滴眼液，一般有0.1%和0.3%兩種規格，分別用於改善輕度和中度至重度幹眼癥。此外，羥甲基纖維素滴眼液、聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸滴眼液也是常用的藥物。
2、促進淚液分泌的滴眼液：幹眼癥的原因之一是淚膜不穩定，淚液分泌不足。此類藥物可刺激淚液分泌，對脂質分泌有一定的刺激作用。一種改善幹眼癥的常用藥物。
臨床上最常見的藥物是地誇磷松滴眼液，它通過促進粘蛋白分泌和增強淚液分泌來改善幹眼癥。此外，還有瑞巴派特等藥物，可用於粘蛋白。異常和混合性幹眼癥。
3、滴眼液促進眼表修復：一般對於角膜上皮損傷明顯的中重度幹眼患者，人工淚液可與滴眼液配合使用，促進眼表修復。含有成纖維細胞生長因子、鏢旗生長因子、維生素A等主要成分，能促進上皮細胞增殖，保護眼表微循環。
4、眼用血清製備：為促進眼表上皮修復，改善眼表微循環，幹眼癥患者眼表上皮損傷和角膜神經痛可考慮自體血清或小牛血清白蛋白。用於改善中重度幹眼問題的眼科製劑，此類製劑中所含的生物活性成分可促進受損上皮細胞的修復。
5、糖皮質激素：糖皮質激素具有顯著的抗炎作用。對於幹眼的炎癥，使用糖皮質激素滴眼液，如氟米龍滴眼液，含地塞米松、氯滴眼液如替潑諾、可的松等都屬於此類藥物。本藥一般不作為長期維持用藥，主要用於中重度幹眼癥。
6、免疫準備藥物：對於伴有眼部炎癥的中重度幹眼癥患者，免疫準備藥物也是改善炎癥的首選。常見的藥物有他克莫司滴眼液、環孢素a滴眼液等，這些藥物的使用頻率一般不超過兩次，可以選擇環孢素小劑量長期使用，他克莫司適用於休克重癥患者的治療。
7、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥的抗炎作用低於糖皮質激素，但相對安全性較高。對於肝炎的維持治療，對糖皮質激素不耐受的高危肝炎患者可以選擇非甾體抗炎眼藥水，如普洛芬眼藥水、溴芬酸鈉眼藥水等。
8、抗生素類藥物：這類藥物一般具有抗炎作用和一定的抗炎作用。它們一般用於眼瞼邊緣異常的幹眼癥患者，也可用於停藥。糖皮質激素後的保養，常見的有四環素滴眼液、阿奇黴素滴眼液、夫西地酸滴眼液等。
03經常使用眼藥水會產生依賴性嗎？
眼藥水不能經常使用。大多數具有護眼功能的眼藥水是由人工淚液加纖維素和一些維生素組成的。其中一些還添加了營養成分、殺菌消炎成分和一些防腐劑。自我清潔，功能下降，角膜和結膜受損。
含有抗菌成分的眼藥水可能會使眼內的細菌對藥物產生耐藥性。一旦眼睛被感染，治療就不容易了。如果有炎癥，原本輕微的角膜可能會發炎。藥效穩定，長期不受外界微生物汙染。
大多數眼藥水都含有防腐劑。這些成分會改變眼球表面的微環境，破壞眼表結構，破壞原本緊密相連的上皮細胞結構，導致角膜上皮脫落、缺損糜爛，嚴重者甚至會出現角膜潰瘍。溶解導致失明的穿孔。
關於如何對抗眼睛幹澀、口幹和皮膚瘙癢的專家提示
保濕食療小方子雙耳湯。取銀耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。
進入秋季後，氣候逐漸幹燥，就連眼睛這個人體內水分含量最高的器官，也經常感到不舒服，變得幹燥，有時甚至難以睜開。口幹、皮膚發癢的人還是很多的。他們總覺得全身都是幹的。秋天的幹燥非常明顯。很容易出現口幹、唇幹、咽幹、便秘、皮膚幹燥等現象。如何處理？本期第一健康請來神城多位醫學專家，為您防治「秋燥」問題。
問題1皮膚瘙癢
男人洗澡「熱辣辣」止癢
沒想到，癢更厲害了
65歲的沈陽人張先生，從秋天開始，就一直覺得皮膚瘙癢、脫屑、幹燥難忍。聽朋友說，皮膚癢的時候，要洗幹凈，燙一下，泡個熱水澡。於是，張先生專程到一處溫泉，在溫泉水裏泡了很久，當時感覺很舒服。沒想到回到家後，瘙癢加劇，更嚴重，只好就醫。
沈陽市第七人民醫院皮膚科副主任、遼寧省著名中青年中醫師梁秀玉介紹，已經進入秋冬，天氣逐漸轉涼，尤其是早晚的溫差。傍晚大，氣候幹燥。在寒冷幹燥的秋季，人體皮膚的汗腺和皮脂腺萎縮，處於不活躍狀態。隨著年齡的增長，皮膚的分泌功能也隨之下降，所以很多中老年人在秋季容易加重皮膚瘙癢。
很多人一面對瘙癢，第一反應就是去洗燙。不過，梁秀玉提醒，瘙癢加重的問題，往往是泡熱水澡造成的。燙傷皮膚時，由於高溫，皮膚周圍神經被麻醉，感覺遲鈍，瘙癢暫時緩解。但皮膚表皮被熱水破壞，皮膚屏障受損，局部炎癥刺激感覺神經末梢，會加重瘙癢。皮膚瘙癢是秋冬非常常見的皮膚病。患者應在醫生指導下正確診斷和治療，切不可采用不科學的方法治療。秋季空氣幹燥，要多喝水，多吃蔬菜水果，積極保養皮膚。如果皮膚脫皮或發癢，可以在患處塗抹潤膚霜或保濕霜。如果癥狀加重，應及時去醫院找專科醫生治療。
問題2特應性皮炎
正確的日常護理至關重要
沐浴後兩分鐘內使用潤膚劑
沈陽市第七人民醫院皮膚科主任劉艷提醒，秋季皮膚幹燥發癢的一個常見原因是特應性皮炎（又稱特應性濕疹），是一種常見的慢性、復發性皮膚病。、炎癥性皮膚病，常伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病。特應性皮炎不具有傳染性，但具有遺傳傾向，當直系親屬患有鼻炎、哮喘或特應性皮炎時，患病的機會就會增加。
鑒別是否患有特應性皮炎，應掌握「劇烈瘙癢」、「幹燥」、「濕疹樣皮損」的特點。瘙癢是特應性皮炎的主要主觀癥狀，可由外界刺激、出汗、情緒變化、接觸毛織品等引起；它也可能在晚上和入睡前惡化。中醫認為，氣候與人類疾病之間存在對應關系。秋季主幹燥，對應肺，肺主皮毛。秋季易患肺病和皮膚病。秋季，環境中的溫度和濕度逐漸降低。在低溫低濕的情況下，人的皮膚屏障功能也會下降，增加與環境中刺激物和過敏原的接觸，導致特應性皮炎加重或復發。進行日常護理非常重要。
如果發生特應性皮炎，建議在32°C-37°C的水溫下洗澡，時間不超過10分鐘。避免使用堿性清潔劑。您可以選擇使用低過敏性和無刺激性的。皮膚清潔劑。秋季洗澡時間應為每周1-2次。洗澡不宜過於頻繁，避免搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為。同時，在每次沐浴後和皮膚幹燥前立即（2分鐘內）使用足量的潤膚劑，每天2次或更多次。經常更換個人衣物，根據溫度變化靈活增減衣物，防止過冷或過熱刺激。
問題3幹眼癥
長時間盯著屏幕，註意多眨眼多休息
誤用眼藥水可能會加重幹眼癥
入秋後，很多人的眼睛幹澀難耐，尤其是那些整天坐在電腦前的上班族，還有那些拿著智能手機，久久盯著屏幕的上班族。到了下午，眼睛幹澀和疲倦越來越明顯。不要以為眼睛幹澀只是一個小問題。中國醫科大學附屬盛京醫院眼科主任、眼科主任夏麗坤介紹，目前全球幹眼發病率約為5.5%-33.7%，其中女性高於男人和老人。人高於年輕人，亞洲人高於其他種族。我國幹眼癥的發病率約為21%-30%。隨著生活環境和生活方式的改變，我國幹眼癥的發病率還在進一步上升。輕中度幹眼癥已成為影響人們工作效率和生活質量的常見健康問題；嚴重的幹眼癥可導致視力下降甚至失明，是目前眼表的頑固性疾病之一。幹眼癥的成因非常復雜，包括環境、生活習慣、隱形眼鏡、年齡和性別因素、藥物濫用等。很多人眼睛幹澀的時候會買一些眼藥水使用，但是市面上很多眼藥水都含有防腐劑。如果長期使用，可能會對結膜微細胞和附屬淚腺等造成損害，反而會加重幹眼癥的癥狀。
關於幹眼癥的預防和保健，沈陽醫學院附屬中心醫院眼科副主任醫師劉明給出了一些切實可行的建議：一是註意用眼休息，盡量不要用眼。長時間近距離，特別適合精細工作。最好每用眼1小時休息10-15分鐘。如果條件允許，可以到戶外遠眺。工作時更自覺地眨眼，人工打哈欠可以讓眼睛濕潤。眼保健操可以有效減輕眼睛疲勞，改善幹眼癥狀。其次，盡量避免在生活和工作環境中使用空調，以保持室內空氣流通和濕度。飲食中多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素abce的攝入量，盡量少吃油炸、辛辣食物。您也可以嘗試熱敷眼瞼。熱敷的溫度在50°C到70°C之間，每次大約10分鐘。熱敷後，按摩眼瞼。
劉明提醒，對於長期使用電腦的人來說，顯示器上沿要低於視線5cm，適度向後傾斜。.長期佩戴隱形眼鏡的人，應正確佩戴，合理調整佩戴時間。佩戴前要排除是否有幹眼癥狀，佩戴後要定期檢查。晚上睡覺時應摘下隱形眼鏡。
專家建議：
遵守節氣，預防「秋燥」，試試保濕飲食
秋季的主要氣候特征之一是非常幹燥。目前是霜凍季節，秋季幹燥尤為明顯。沈陽肛腸醫院康復科主任、副主任醫師陳曉彤提醒市民，此時防止秋燥，要註意適應節氣的變化，調整作息、衣著飲食。及時，也可以通過一些飲食方法來適當「秋補」。
秋季進補要以「潤燥、健表、益氣」為主。這時，宜多吃些健脾、滋陰潤燥的食物，如柿子、玉米、蜂王漿、鴨肉、山楂、蘿蔔、板栗等。另外，一些時令新鮮水果、堅果，豆製品和海藻類食品也是這個季節最適合的食品。傳統醫學認為「燥易傷身」，所以可以多吃些甜多汁的食物，如梨、柚子、甘蔗、香蕉、柑橘等水果；蔬菜可以多吃胡蘿蔔、冬瓜、銀耳、蓮藕和各種豆製品等。
陳曉彤推薦了一個滋潤幹燥的小秘方：雙耳湯。取銀耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。請將銀耳和黑木耳用溫水泡發，去除雜質，洗凈，放入碗中，加入冰糖和少許水，放入蒸鍋，蒸一小時，待木耳煮熟即可食用。具有滋陰潤肺、補腎健腦的作用，秋季適宜食用，尤其是霜凍季節。
沈陽晚報、申寶全媒體記者唐子雲
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